未必伤风感冒引发 咳唔断尾 胃先係元兇?

浏览次数:342发布时间:2020-07-16 21:35:57文章分类: U生活画

未必伤风感冒引发 咳唔断尾 胃先係元兇? 找出成因——经常咳,未必是感冒未清,可能是胃酸或鼻水倒流,根治咳嗽便要先找出成因,对症下药。(图:[email protected],设计图片,相中模特儿与本版提及疾病无关)未必伤风感冒引发 咳唔断尾 胃先係元兇? 罗子珊(图:受访者提供)未必伤风感冒引发 咳唔断尾 胃先係元兇? 李明佳(图:许朝茵)未必伤风感冒引发 咳唔断尾 胃先係元兇? 胃酸倒流——患者的下食道括约肌功能失调,令胃酸涌上食道甚至刺激咽喉,引起咳嗽。 未必伤风感冒引发 咳唔断尾 胃先係元兇? 未必伤风感冒引发 咳唔断尾 胃先係元兇? 未必伤风感冒引发 咳唔断尾 胃先係元兇? 未必伤风感冒引发 咳唔断尾 胃先係元兇? prev next

香港进入流感高峰期,根据卫生防护中心最新出版的《流感速递》,一月份香港累计有177宗严重流感个案,当中有91人死亡(截至上周五),情况非常严竣;加上天气时冷时热,大家容易咳嗽,但一旦有咳,就单纯是伤风感冒?

原来久咳可大可小,如果是胃酸倒流引起,延误医治有可能会令食道发炎,严重的话甚至变成食道癌!究竟咳有几多种?由专家讲解。

咳嗽是将气管内的异物或分泌物排出体外,属身体正常防御反应。由于大多数人咳嗽时也伴随咽喉痛问题,所以通常会联想到是由伤风感冒引起,但事实未必如此。呼吸系统科专科医生罗子珊指出,「很多时咳和咽喉痛是由病菌感染引致,但也有其他原因,其中一个较常见的是胃酸倒流。气管及声带位于胃与食道顶端附近,若胃酸分泌过盛,倒流至咽喉,咽喉受刺激下就会咳嗽。另外,胃酸也可以流到气管,同样会导致咳嗽。如果是胃酸倒流问题,病人在食饱或躺下时,咳嗽通常会较多及明显」。她又说,基本上每个月也有这类个案。

胃酸倒流致咳 未必有「火烧心」

虽然胃酸倒流其中一个明显徵状是「火烧心」,病人心口会感到灼烧,但并非人人也有这个明显徵状。有一个年轻女病人有咽喉痛及咳,咳得不算太严重,而且无其他徵状。女病人先向普通科医生求助,被指感冒未清,要食止咳药及消炎药,服药4至5星期仍无改善,觉得咳不断尾,故转而向专科求助。罗子珊先替她听肺及检查咽喉,确定肺及气管没有毛病,于是怀疑是胃酸倒流引发的咳嗽,「有些病人可明确说出胃酸涌上口,但有些人徵状不太明显,要抽丝剥茧找出原因,慢慢分析」。让女病人试食降胃酸药,同时改变饮食习惯,如别食太饱,她服药个多星期已有明显改善,病情受控。

罗子珊解释,普通科医生诊断时大多会先考虑是伤风感冒引发的咽喉炎及咳嗽,一般会安排病人食消炎药,「但消炎药会刺激胃部分泌,有可能加重病情,所以病人求诊时,应详细表达及提供资料,如咳了多久、吃了什幺药等,有助医生诊断」。

肥胖、嗜食朱古力易中招

肠胃肝脏科专科医生李明佳指出,「胃酸倒流是因胃部与食道之间的下食道括约肌出现问题,括约肌平日会收紧,进食时才打开让食物通过;当患者因功能失调或退化,令活门打开的时间较长,或在不适当时候打开,胃酸便很容易通过活门涌上食道,出现胃部不适、喉咙或胸口疼痛或灼热等。胃酸涌上来时会刺激咽喉及气管,可引起咽喉炎、声带发炎及哮喘等」。长期有酸性物质侵蚀食道,会令活门或食道末端受损,有可能变成疤痕及收窄食道,吞嚥出现困难,甚至会令食道细胞变异,增加患癌风险。不过,李明佳说恶化至食道收窄或患癌的个案不多。

基本上任何人也有可能出现胃酸倒流,肥胖人士、特别是中央肥胖者更容易患上,因睡眠时腹部受压,令胃酸涌上食道。另外,嗜食酸、辣、肥腻、朱古力或咖啡也较易胃酸倒流。若病人同时有气管敏感或哮喘,则较易出现咳嗽等问题。「有一名年轻女病人爱食酸味食物及有消夜习惯,本身亦有哮喘,须用上吸入式类固醇哮喘药,但未能百分百控制病情,每个月总会发作数次。经肠胃肝脏科医生诊治后,发现有胃酸倒流徵状,服用胃酸抑制剂,哮喘病情便大有好转,降低为数个月才发作一次。」

治疗胃酸倒流并不複杂,可服用胃酸抑制剂,以及避免在睡前4小时进食,减少食朱古力、酸性食物及高脂食物等。另外,多做运动,增加肠道蠕动,加快食物进入肠道、多食蔬菜及少食多餐,也有助预防胃酸倒流。

图:许朝茵、受访者提供

统筹:郑宝华